Как получить страховку при несчастном случае на производстве

Информация для пострадавших на производстве Вопрос-ответ Вопрос: Со мной произошел несчастный случай на производстве. Будет ли мне выплачено пособие по временной нетрудоспособности? Снижение размера пособия при наличии вины пострадавшего в произошедшем несчастном случае не производится. Размер пособия может быть ограничен максимальным размером.

Несчастный случай

Для прочтения нужно: 3 мин. Страхование от несчастных случаев: делаем правильный выбор Страхование от несчастного случая обеспечивает материальную поддержку застрахованного, а также его семьи и близких в непредвиденных обстоятельствах. Страховую сумму можно выбрать самостоятельно, в зависимости от уровня дохода, и от того, насколько ваша жизнь и профессиональная деятельность подвержены рискам. Если единственный кормилец стал инвалидом в результате несчастного случая — страховая выплата поможет возместить расходы на его реабилитацию и не остаться без средств к существованию.

Опасности подстерегают повсюду: на автодорогах, при перелетах и переездах на большие расстояния, во время занятий спортом, в некачественной пище, в источниках заражения острыми инфекциями. Любой несчастный случай, будь то перелом, серьезный ожог или другая травма, приносит не только физические страдания, но и материальный ущерб.

Кроме трат на лекарства, пострадавший теряет постоянный доход, а лечение может затянуться на месяц или на несколько лет. Если же установлена инвалидность, необходима смена профессии, как правило, приводящая к снижению финансового благосостояния. Людям, у которых есть дети или пожилые родственники, особенно подверженные травмам, зачастую приходится нести расходы на их лечение и реабилитацию при наступлении несчастных случаев.

Добровольное страхование от несчастных случаев может распространяться как на лицо, заключившее договор страхователя , так и на третьи лица.

К страховым случаям по этому виду страхования относятся: травмы и временная потеря трудоспособности в результате несчастного случая; госпитализация и хирургические операции в результате несчастного случая; полная потеря трудоспособности — иначе инвалидность — в результате несчастного случая; смерть вследствие несчастного случая. Страховой полис может предоставлять и более широкое покрытие, распространяя страхование на впервые диагностированные заболевания, в том числе критически опасные - рак, инфаркт миокарда, инсульт, инфаркт и др.

Не покрываются страхованием ситуации, когда страхователь умышленно нанес себе физический вред или находился в стадии опьянения алкогольного, токсического, наркотического , а также, если он совершил противоправные действия. Не считается несчастным случаем обострение хронического заболевания, застрахованного и ряд других ситуаций, предусмотренных договором и правилами страхования от несчастных случаев. Виды и формы страхования от несчастных случаев Существуют две формы страхования от несчастных случаев: индивидуальное страхование; групповое корпоративное страхование.

При индивидуальном страховании физическое или юридическое лицо Страхователь страхует себя или кого-то другого Застрахованного , уплачивая при этом страховые взносы самостоятельно. При групповом коллективном страховании уплата страховых взносов производится за счет организации, предприятия, а страховка оформляется на коллектив сотрудников этой организации, при этом страхование обычно действует 24 часа в сутки, но может быть ограничено и только рабочим временем.

Корпоративное страхование своих работников обеспечивают социально-ответственные организации. Чаще всего это крупные западные или российские компании, для которых страхование сотрудников традиционно является частью социального пакета, а также предприятия, сотрудники которых подвержены повышенным рискам опасные производства. Групповое страхование обеспечивает серьезную материальную поддержку работника, получившего производственную травму, а в случае инвалидности или смерти сотрудника — финансовую поддержку его семьи.

Организации-страхователю оно обеспечивает престиж и защиту от незапланированных трат. В отсутствии страхования материальная помощь сотрудникам оказывается из чистой прибыли, тогда как на корпоративное страхование предоставляются налоговые льготы. Тарифы на групповое страхование значительно ниже, чем на индивидуальное.

Как при индивидуальном, так и при коллективном страховании страхователь имеет право с согласия застрахованного назначить выгодоприобретателей на случай смерти застрахованного. Это позволяет позаботиться о финансовой безопасности конкретного человека, чтобы он не остался без средств к существованию при потере кормильца, чтобы поддержать привычный уровень жизни семьи.

Среди видов страхования от несчастных случаев выделяются обязательное и добровольное. Обязательное страхование от несчастных случаев предусмотрено законодательством для определенного перечня категорий граждан, в их число входят военнослужащие, работники правоохранительных органов и суда, сотрудники МЧС и некоторые другие категории.

На данный момент существовавшее ранее обязательное страхование пассажиров отменено и заменено на страхование ответственности перевозчика. При наступлении страхового случая по договору обязательного государственного страхования выплаты осуществляются из Фонда социального страхования РФ и могут быть единовременными, ежемесячными, выдаваемыми в качестве пособий по временной нетрудоспособности или дополнительной поддержки на реабилитацию здоровья и профессиональной деятельности пострадавшего.

Тарифы в рамках обязательного страхования от несчастных случаев определяются законодательными актами Российской Федерации и зависят от категорий застрахованных лиц и региона покрытия. Обязательное страхование включает покрытие на случай временной и полной потери трудоспособности и при смерти застрахованного. Добровольное страхование предусматривает свободу выбора страхователя в том, на какую сумму и срок он хочет заключить договор и какие конкретно риски желает застраховать.

Договор добровольного страхования от несчастных случаев заключается по заявлению страхователя юридического или физического лица , а не в силу закона. Правила и условия страхования от несчастных случаев Для оформления страхового полиса от вас потребуется только документ, удостоверяющий личность, и заявление письменное или устное в страховую организацию.

Но если, например, вы желаете заключить договор на сумму в несколько миллионов рублей или находитесь в группе повышенного риска, страховая компания может потребовать и другие документы. Страхователь должен знать о тех или иных ограничениях, налагаемых страховщиком.

Ограничения налагаются на страховую сумму, возраст заявителя обычно от 18 до 65 лет , состояние здоровья застрахованных лиц обычно компании не принимают на страхование от несчастных случаев лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями, и имеющими инвалидность I и II групп.

Сроки страхования от несчастных случаев: круглосуточно, на время исполнения служебных обязанностей и трансфера на работу и обратно, только на время работы, на специально оговоренное время например, на время занятий в спортивной секции.

В целом договор страхования может заключаться на срок от одного дня например, нахождение пассажира в пути до нескольких лет. При индивидуальном добровольном страховании заявители чаще всего оформляют полис на срок до года, реже — на более длительный.

Страхование от несчастного случая в течение всей жизни пока в России является редкостью. Момент, с которого страховка вступает в силу, прописан в договоре. Чаще всего страхование начинает действовать со дня, следующего за днем уплаты страхового взноса.

Взнос по НС составляет от 0. Можно оформить страхование с широким круглосуточным покрытием, обеспечивающим страхование по всему миру, включив в полис полный перечень рисков, в том числе занятия спортом — такой полис обеспечивает защиту всегда и везде: в поездке и дома, в автомобиле и на даче, на работе и в отпуске.

Если в результате несчастного случая произойдет несколько страховых событий, например, травма повлечет за собой операцию или госпитализацию — страховые выплаты будут сделаны по всем событиям. Такое страхование — это осознанный выбор людей, желающих защитить себя и близких. Такие полисы чаще всего оформляются по требованию спортивной секции, или другой организации, желающей минимизировать свою ответственность.

Они включают короткий перечень рисков, стоят недорого и обеспечивают ограниченную страховую защиту. Событие, наступившее за пределами оговоренных полисом территории и срока страхования, не признается страховым случаем. Что делать при наступлении страхового случая? Незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Сообщить страховщику в установленный договором срок обычно до 30 дней о произошедшем с вами или иным застрахованным вами лицом страховом случае.

Направить в страховую компанию заявление на страховую выплату, приложив к нему документы, подтверждающие факт наступления страхового случая свидетельство о смерти, справку об установлении инвалидности, заключение врача, акт о несчастном случае на производстве, протокол ГИБДД при дорожно-транспортном происшествии и т.

Как правило, во всех случаях, кроме смерти, получателем выплаты является сам застрахованный. В случае гибели застрахованного выгодоприобретатель, если он указан в договоре, или в противном случае — наследник страхователя должен предоставить страховщику документ, свидетельствующий его право на получение выплаты распоряжение о назначении выгодоприобретателя или свидетельство о наследстве, которое выдается через полгода после смерти.

При обращении за страховой выплатой от вас потребуется документ, удостоверяющий вашу личность и ваш полис страхования от несчастных случаев полный перечень документов уточняйте у вашего страховщика. Страховая компания рассматривает заявление на выплату в течение 10—60 дней, рассчитывает сумму страховой выплаты и выплачивает ее клиенту, если им предъявлены все необходимые документы и нет обстоятельств, опровергающих наступление страхового случая. Затянуть выплату материального возмещения может судебный процесс по возникшему несчастному случаю: до решения суда страховщик не может урегулировать страховое событие и произвести выплату.

Если размер страховой выплаты или отказ страховщика в выплате вызвали у вас несогласие, вы можете подать заявление в контролирующий орган — ЦБ РФ. Тарифы страхования от несчастных случаев Страховая сумма лимит ответственности страховой компании или максимально возможная выплата по договору страхования является предметом договора между страховой компанией и страхователем. А тариф устанавливается страховщиком и составляет определенный процент от страховой суммы. Чем больше рисков включено в полис, тем выше будет итоговый тариф.

Факторы, определяющие величину страховых взносов: профессия застрахованного лица чем опаснее вид деятельности, тем выше тариф и страховая сумма ; образ жизни для лиц, занимающихся травмоопасными видами спорта, тарифная ставка выше ; возраст застрахованного более высокие коэффициенты применяются к детям и пожилым людям ; пол для мужчин после 40 лет стоимость страховки заметно возрастает ; состояние здоровья тарифы выше для тех, кто страдает серьезными недугами ; страховая история уже зарекомендовавшим себя клиентам страховая компания делает скидки ; количество застрахованных лиц снижаются ставки по семейным, корпоративным программам ; срок страхования за каждый последующий год действия договора страхователю может предоставляться скидка от страхового взноса ; количество застрахованных рисков чем их больше, тем выше цена полиса ; политика страховой компании.

Страховые взносы можно оплачивать единовременно, или в рассрочку ежемесячно, ежеквартально, ежегодно.

При составлении договора страхования следует обговорить со страховщиком все подробности, внимательно изучить правила страхования от несчастных случаев. Выплаты при возникновении страхового случая Характер выплат по договору страхования от несчастных случаев зависит от вида застрахованных рисков. При временной утрате трудоспособности обычно назначается ежедневное пособие в виде фиксированного процента от страховой суммы или абсолютной денежной величины.

При полной утрате трудоспособности , инвалидности в результате несчастного случая в большинстве отечественных страховых компаний предусмотрена единовременная выплата, которая составляет определенную долю от общей суммы полиса.

По случаю смерти застрахованного страховая сумма выплачивается выгодоприобретателю или наследникам за вычетом ранее произведенных выплат, или целиком, в зависимости от условий полиса. Полисом может быть предусмотрено удвоение страховой суммы на случай смерти, если она наступила в результате ДТП, преступного нападения, и т.

Общие правила назначения выплат Управления исполнительной дирекции Фонда при наступлении страхового случая обязаны своевременно и в полном объеме возмещать ущерб, нанесенный пострадавшему в результате повреждения его здоровья или в случае его смерти лицам, имеющим на это право, выплачивая: пособие по временной нетрудоспособности; единовременное пособие в случае стойкой утраты профессиональной трудоспособности или смерти пострадавшего; ежемесячную страховую выплату потерянного заработка пострадавшего далее — ежемесячная страховая выплата ; страховую выплату пострадавшему при временном переводе его на более легкую, нижеоплачиваемую работу; ежемесячную страховую выплату лицам, имеющим на нее право в случае смерти пострадавшего; возмещение стоимости погребения пострадавшего и связанных с этим ритуальных услуг. Добровольно застрахованным от несчастного случая лицам при наступлении страхового случая страховые выплаты назначают управления отделения Фонда.

«Несчастные» выплаты из Фонда соцстраха: новый порядок назначения

Немов Александр Получили травму на работе — обращайтесь за выплатами Пошаговая инструкция пострадавшим от несчастных случаев на производстве: что делать, чтобы получить страховые выплаты, и что учесть, чтобы их размер не был уменьшен Работник, получивший производственную травму, может рассчитывать на выплаты от Фонда социального страхования. Предлагаю рассмотреть алгоритм: что делать работнику, если с ним произошел несчастный случай на производстве и он хотел бы получить выплаты в счет возмещения вреда здоровью. Какое повреждение будет считаться производственной травмой? Производственной травмой является любое телесное повреждение, полученное на рабочем месте при исполнении трудовых обязанностей. Даже если работник выполнял не свои обязанности либо вышел за пределы своих, получение травмы будет отнесено к несчастному случаю на производстве. Другое дело, если работник находился на рабочем месте во время обеденного перерыва, отпуска, в свое нерабочее время и т.

Эксперты рассказали, как получить выплату при травме на производстве

E-mail Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний направлено на возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей в рамках трудовых отношений - застрахованного. Основным нормативным правовым актом, регулирующим отношения по вышеуказанному виду обязательного социального страхования, является Федеральный закон от Федеральным законом от Назначение и осуществление обеспечения по страхованию, в-первую очередь, связано с наступлением страхового случая. Основными документами подтверждения факта повреждения здоровья являются листок временной нетрудоспособности и, в случае установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, заключение учреждение медико-социальной экспертизы. Указанное обстоятельство подтверждается актом о несчастном случае на производстве форма Н-1 или актом о случае профессионального заболевания.

Как пострадавшему на производстве получить единовременное пособие и ежемесячные страховые выплаты

Заявление по форме. Документ, удостоверяющий личность заявителя. В случае если за получением государственной услуги обращается представитель заявителя, то предъявляется документ, удостоверяющий личность представителя. Заявители, проживающие за пределами Российской Федерации, помимо необходимых для назначения ежемесячной и или единовременной страховых выплат документов, указанных в настоящем пункте, представляют также справку дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации о постоянном месте жительства за границей.

Упал, очнулся, гипс

Пособие выплачивается по месту работы пострадавшего. В году это 88 ,6 руб. В районах Крайнего Севера и приравненных местностях размер выплаты определяется с учетом районных коэффициентов и надбавок к зарплате. В случае смерти застрахованного размер единовременной выплаты составляет 1 млн рублей сумма делится на всех иждивенцев поровну. Ежемесячные выплаты выплачиваются работнику в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности. Выплаты лицам, имеющим право на их получение, производятся: детям - до наступления 18 лет; учащимся по очной форме - до окончания учебного заведения, но не более чем до 23 лет; женщинам, достигшим 55 лет, и мужчинам, достигшим 60 лет, - пожизненно; инвалидам - на срок инвалидности; неработающему члену семьи, занятому уходом за бывшим иждивенцем умершего, - до достижения иждивенцами 14 лет либо изменения состояния их здоровья. Как определить размер ежемесячной выплаты?

Как получить страховку при несчастном случае?

Перед этим работодатель должен провести процедуру расследования и собрать для органов ФСС пакет документов. Работнику, который пострадал в результате несчастного случая на производстве или получил профзаболевание, работодатель оплачивает: пособие по временной нетрудоспособности; расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Расследование несчастного случая на производстве Если на производстве произошел такой случай, то для расследования его причин на предприятии должна быть создана комиссия в составе не менее трех человек. Перечень травм, которые расследуют и учитывают как несчастные случаи на производстве, приведен в статье Трудового кодекса. В комиссию включают представителя работодателя, лицо, отвечающее за охрану труда, и представителя профсоюза. Состав комиссии утверждается приказом руководителя фирмы. Расследование должно проводиться не дольше трех дней. Если несчастный случай вызвал смерть работника, расследование может проводиться в течение 15 дней. Комиссия по результатам расследования должна составить акт по форме Н Акт подписывают члены комиссии, после чего он заверяется печатью организации при наличии.

Компенсация при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании

Порядок обращения в ФСС за страховой выплатой при несчастном случае на производстве профзаболевании Порядок обращения в ФСС за страховой выплатой при несчастном случае на производстве профзаболевании При получении травмы на производстве при исполнении трудовых обязанностей , а также вследствие профессионального заболевания, по заключению медико-социальной экспертизы МСЭ работнику устанавливается процент утраты профессиональной трудоспособности на определенный срок до следующего переосвидетельствования или бессрочно. По факту травмирования работника в обязательном порядке составляется акт о несчастном случае на производстве по форме Н За назначением страхового обеспечения в связи с несчастным случаем на производстве работник должен обращаться в Региональное отделение Фонда социального страхования РФ, который при предоставлении всех необходимых документов, с учетом процента утраты профессиональной трудоспособности, назначает единовременную страховую выплату и ежемесячную страховую выплату.

Вопрос-ответ

Также в лидерах получение пособий по материнству и предоставление бесплатных технических средств реабилитации инвалидам. За этой госуслугой может обратиться как сам застрахованный, получивший повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, если учреждением МСЭ установлена степень утраты трудоспособности, или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законный или уполномоченный представитель. Получить выплату могут лица, выполняющие работу на основании трудового договора или гражданско-правового договора, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Также выплату могут получить осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем. Чтобы получить выплату, необходимо подать заявление в территориальные органы ФСС РФ - лично, через почту или в электронной форме. В настоящее время Фондом внесены изменения в указанный Административный регламент, предусматривающий экстерриториальный принцип предоставления государственной услуги. В заявлении необходимо указать паспортные данные застрахованного, СНИЛС, ИНН, когда и во время работы на каком предприятии была получена травма приобретено профессиональное заболевание, повлекшее потерю трудоспособности.

Какие выплаты положены работникам, пострадавшим в результате несчастных случаев на производстве?.

ПАМЯТКА ПОСТРАДАВШИМ И РОДСТВЕННИКАМ ПОГИБШИХ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

Представитель Страхователя или Застрахованного лица; Законный представитель мать, отец, опекун, попечитель несовершеннолетнего Застрахованного лица. Протокол хирургического вмешательства при наличии. Рентгеновские снимки с четкой маркировкой: ФИО, возраст или дата рождения до лечения и в конце лечения, либо описание снимка, сделанное врачом-рентгенологом.

Как работнику получить выплаты при несчастном случае на производстве?

Первый этап для получения страховой компенсации при несчастном случае — это обращение в медицинское учреждение для получения экстренной медицинской помощи и документов, подтверждающих ухудшение здоровья. Для получения выплаты по договору добровольного страхования от НС потребуется своевременно обратиться в страховую компанию, оформившую полис. Сроки оповещения страховщика закрепляются в договоре, но на практике обычно ограничены днями со дня наступления несчастного случая. Сбор и подача документов для получения страховки Пакет документов для получения выплаты в результате несчастного случая формируется в зависимости от произошедшей ситуации. В стандартный перечень входят: оригинал страхового полиса; заявление, составленное по образцу; документ, выступающий основанием для выплаты страховой суммы например, решение экспертизы об утрате трудовой способности, свидетельство смерти, лист нетрудоспособности и т. Обратите внимание! При рассмотрении дела страховая компания может запросить дополнительные документы например, для установления отдельных обстоятельств несчастного случая. Например, при смерти страхователя в компанию подается следующий набор бумаг: страховой полис оригинал ; заявление о выплате страховой суммы; свидетельство о смерти гражданина; паспорт обратившегося лица. Следующий этап действий после составления заявления и сбора пакета документов — это подача собранных документов представителю страховой компании.